Akne: Gute Behandlung durch Fachleute

Beginnend mit der Pubertät haben viele Jugendliche mit Unreinheiten und Pickeln zu kämpfen, da in dieser Zeit die ersten Hormonumstellungen stattfinden. Erbliche Veranlagungen können das Auftreten von Akne begünstigen. Die nicht ansteckende Erkrankung der talgdrüsenreichen Hautregionen äußert sich durch fettige Haut, Mitesser und entzündliche Knoten. Auch Frauen und Männer um die 30 können immer noch unter unreiner Haut leiden. Etwa 60 Prozent aller Betroffenen haben mit sogenannter „physiologischer Akne“ zu tun, die oftmals schnell ohne ärztliche Behandlung und mithilfe rezeptfreier Mittel bekämpft werden kann.

„Eine Beratung in der Apotheke hilft, die richtigen Mittel zu finden. Aggressive Reinigung der Gesichtshaut ist der häufigste Fehler bei Akne“, so Uta Ense von der Apothekerkammer Bremen. Wachstumsfaktoren und Insulin regen ebenfalls die Talgüberproduktion an, weshalb auch die richtige Ernährung einen wichtigen Einfluss auf die Hautgesundheit hat: Milch und Molkeprodukte sowie „schnelle“ Kohlenhydrate wie Süßigkeiten, Weißbrot, Cola, Cornflakes oder weißer Reis regen die Insulinproduktion an und können das Hautbild beeinträchtigen.

Ärzte unterscheiden drei Formen

Es gibt drei Hauptarten der Akne: Erstens ist das „Acne comedonica“, die leichte Form, die im Rahmen der Selbstmedikation eigenständig durch den Patienten therapiert werden kann. Die mittelschwere Form heißt „Acne papulo-pustulosa“ und äußert sich durch zahlreiche Pusteln, Knötchen und Papeln mit Entzündungen. Die schwerste Form ist die „Acne conglobata“ mit großflächigen Entzündungen, die Narben hinterlassen können. Darüber hinaus gibt es weitere, seltener auftretende Aknearten sowie beispielsweise durch Arzneimittel oder Make-up verursachte Formen.

Generell ist es ratsam, die betroffenen Hautregionen morgens und abends ausschließlich mit pH-neutralen und parfümfreien Seifen oder Waschlotionen zu reinigen. Anschließend sollte die Haut mit Feuchtigkeitscremes auf Wasserbasis gepflegt werden. In der Apotheke erhalten Betroffene rezeptfreie Salben, Cremes, Waschlotionen und weitere Produkte zur eigenständigen Aknebehandlung zusammen mit einer fachkundigen, individuellen Beratung.

Die richtige Behandlung

Die Behandlung der leichten bis mittelschweren Akne erfolgt in der Regel topisch, also äußerlich. In diesen Fällen sind keratolytische (leicht schälende) und antibakteriell wirkende Produkte zu empfehlen. Hierzu gehören Mittel mit dem Wirkstoff Benzoylperoxid, die in der Apotheke rezeptfrei verkauft werden und bei allen Formen der Akne einsetzbar sind. Wichtig zu wissen: Benzoylperoxid kann farbige und dunkle Kleidung, Haare und Bettwäsche ausbleichen. Um Flecken zu vermeiden, sollten bei der Behandlung alte T-Shirts und Bettwäsche verwendet werden. Sulfonierte Schieferöle, die aus Ammonium-Bitumino-Sulfonat bestehen, sollen antientzündlich, antibakteriell und sebostatisch – also trocknend – wirken. Als Aknetherapeutikum zum Einnehmen kann Zink helfen, da es antientzündliche und antiandrogene Effekte zeigt.

„Wer unter einer starken Akne leidet, bespricht am besten als Erstes mit dem Hautarzt, welche Therapie geeignet ist“, rät Uta Ense. Schwere Verlaufsformen werden in der Regel mit rezeptpflichtigen Medikamenten wie Antibiotika, Mitteln mit Azelainsäure oder Gestagenen mit antiandrogener Wirkung sowie oral oder äußerlich anzuwendenden Retinoiden – wie beispielsweise Isotretinoin, Acitretin oder Adapalen – behandelt. Da Retinoide in vielen Fällen Nebenwirkungen hervorrufen können, ist vor der Anwendung eine Abklärung mit dem Arzt erforderlich. Schwangere und Stillende dürfen das Mittel beispielsweise nicht verwenden, da es Fehlbildungen des Fötus verursachen kann. Aus diesem Grund muss während der Anwendung eine doppelte Verhütungsmethode genutzt werden. Wer topische Retinoide verwendet, sollte intensives UV-Licht meiden. Während der Behandlung kann es zudem zu trockenen Augen und Lippen beziehungsweise Haut kommen. Retinoide werden folglich selten und bei hohem Leidensdruck verschrieben.

Mittel zum Einnehmen

Bei einer systemischen Aknebehandlung mit Tabletten werden in den meisten Fällen folgende Wirkstoffgruppen eingesetzt: Antibabypillen mit antiandrogenen Eigenschaften durch unterschiedliche Inhaltsstoffe – deren Wirkung tritt, immer in Kombination mit lokalen Mitteln, erst nach etwa sechs Monaten ein –, weiterhin Antibiotika, die in erster Linie die Entzündung bekämpfen und zusätzlich antibakteriell wirken, sowie Retinoide. Antibabypillen ohne antiandrogene Eigenschaften können Akne hingegen verstärken. Wichtig: Am Anfang der Behandlungstherapie wird die Akne oft schlimmer, doch Durchhalten lohnt sich: Nach einer Durststrecke folgt in der Regel eine wesentliche Verbesserung.

AK Bremen